在大學腫瘤中心，當您看見護士正在低頭看平板、手機、PDA時，千萬別錯以為她們是在摸魚。2021年，中腫在全院推行智能化護理變革，打造信息化管理病房，這其中的一個方面就是無紙化，原本煩瑣的、事務性紙面工作交給了移動設備來處理，不僅提升了護理效率和準確率，也讓患者們得到護理更為精準、護理服務也更充裕。智能化護理變革讓優質護理更智慧叔叔早上好啊，您的腕帶給我掃一下，您叫什么名字呀？在中山大學腫瘤中心黃埔院區胃腸病區，護士用手中的PDA掃描了一下患者手腕帶上的二維碼，PDA上就顯示了他的姓名、性別、床號、病歷號，十分詳細。在病房里，每位患者手腕上都有一條腕帶，這是他們入院之后需要佩戴的，上面一個有專屬的二維碼。就算是和隔壁床同名同姓，護士也不會認錯人啦！醫療信息化是指包含計算機、數字庫、網絡等在內的信息技術，賦能醫療行業以提高醫療效率。在中腫，醫療信息化統籌醫療與護理，打破護理信息孤島，將院內的醫、護、患、設備、信息、數據連接起來，實現信息統一，建立信息化管理病房模式。其實，護士們的這臺像手機一樣的移動終端叫PDA，是一款信息化便攜裝備，是以醫院現有信息系統為基礎、移動手持數據采集終端為硬件，配合無線局域網絡技術，實現醫院信息管理系統、護理系統在病房的擴展的床旁工作終端，被稱為移動護理系統。每位患者的臨床治療、護理相關信息都能體現在PDA上。也就是說通過PDA，護士能及時接收、查看、確認醫生新開或已執行的醫囑。掃描之后，在PDA上輸入什么呢？這位護士正在給患者測量生命體征，測出的數值馬上就能錄入PDA，信息會自動同步到護理記錄、體溫單等電子護理表單中，完全不用在護士站重復輸入，實現信息同步。這里還顯示了醫生剛開立的醫囑，這位患者明天要做手術了，手術前需要執行的治療馬上就能查詢到。護士們可以根據醫囑、病情來評估自己需要做的護理工作，合理安排護理工作流程，提高效率也避免遺漏。護士們還能在床旁填寫手術交接單等信息，床旁做的事床旁馬上記錄，再也不怕自己記性不好轉個頭就忘記了。PDA加持，大大提高輸液安全度！無論何時何地，患者的就醫安全深深印在我們病區每位護士心里。胃腸病區的護士長王玲燕介紹說，胃腸病區是中腫大的外科病房，床位達到57張，去年3月開科以來，病區作為智慧病房護理工作全流程無紙化首批試點之一，全面使用PDA輔助護理工作后，一開始大家擔心的就是無紙化運行下患者的輸液安全會得不到保證，然而現在事實證明，PDA的使用大大提高輸液安全度！以輸液醫囑執行為例，對醫囑拆分、標簽打印、配藥、配藥復核、掛瓶、床旁執行、輸液巡視的全過程進行閉環管理。信息后臺會自動生成全流程記錄并支持全過程追溯，保證臨床用藥零差錯。護士們在床旁為患者執行醫囑時還能與新醫囑進行核對，減少差錯。不僅輸液，PDA的使用還實現了檢驗、輸血、抽血、藥物、治療等醫囑執行全流程管理。什么時候需要做什么，誰已經做了什么，什么時候做的，還有什么沒做，全都一目了然！將護士時間還給病人智能化護理并不是用智能代替護士，一臺小小PDA和一套移動臨床護理系統可以更好地輔助護士完成臨床護理工作，把護士從簡單、重復、繁雜的事務性工作中解放出來，大化地提升了將護士時間還給病人的核心價值。隨著醫療信息化的普及與深入，中腫一直著力建設智慧醫院，提升服務能力和管理水平，逐步向臨床核心醫療業務無紙化、電子病歷應用達到7級的目標邁進。護理各項工作的信息化讓護理工作流程簡化，提高工作效率的同時又保證了護理安全，護士們將有更多的時間回歸病房。